高血圧 | 丿貫.NEET

	ミネブロ		セララ

一般名	エサキセレノン		エプレレノン
構造式
発売年	2019年		2007年
開発	第一三共&エクセリクシス		ファイザー
効能効果	高血圧		高血圧症慢性心不全（25mg錠・50mg錠のみ）
薬理	抗アルドステロン		抗アルドステロン
用法	1日1回2.5mg錠適宜増減可		1日1回50mg錠適宜増減可
剤形	錠剤		錠剤
Tmax	3.0（hr）		1.5（hr）
T1/2	18.6（hr）		5.0（hr）
薬価	1.25mg錠	46.9円	セララ錠25mg	44.7円
	2.5mg錠	89.9円	セララ錠50mg	85.6円
	5mg錠	134.9円	セララ錠100mg	162.7円
禁忌	カリウム保持性利尿薬、カリウム製剤高カリウム血症 or 5.0 mEq/L以上重度の腎機能障害		カリウム保持性利尿薬、カリウム製剤高カリウム血症 or 5.0 mEq/L以上中等度以上の腎機能障害（高血圧症）重度の肝機能障害微量アルブミン尿又は蛋白尿を伴う糖尿病患者イトラコナゾール、リトナビル、ネルフィナビル
代謝	CYP3A		CYP3A4
	ミネブロの副作用		セララの副作用
	国内臨床試験		国内及び外国臨床試験
	総症例：1,250例		総症例：3,353例
	副作用発現率	13.0%	副作用発現率	26.7％
1位	血清カリウム上昇	4.1％	頭痛	6.1 ％
2位	高カリウム血症	1.7%	めまい	2.6 ％
3位	血中尿酸増加	1.4%	嘔気	1.9 ％
4位	高尿酸血症	1.0%	高カリウム血症	1.7%

2019年1月に承認されたばかりの新薬ミネブロ。

ミネブロは第一三共と米国の製薬会社エクセリクシスが共同開発した。ミネブロの売上に応じて第一三共はエクセルシスに対してロイヤリティを支払う契約を結んでいる。

画期的な新薬というわけではなくミネブロと同じ作用機序を持つ薬は既にセララとアルダクトンがある。セララはアルダクトンの構造を改造して鉱質コルチコイド受容体に対する選択性を高めた薬。

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