【富山化学】 アビガン:コロナウイルスの特効薬になれるのか?

アビガン錠

世界的なコロナウイルス大流行で脚光を浴びているのが日本の富山化学工業が開発した抗ウイルス薬アビガン(一般名:ファビピラビル)

 

日本で認められている適応症はインフルエンザウイルスのみ、しかも既存のタミフルとかゾフルーザが効かなかった場合のみという限定条件下でしか使われない。

 

現時点でコロナウイルスに対する効果は証明されていない

 

しかしコロナウイルスに対して有効性が認められている薬が無い現状では治療薬としての期待を一身に集めている。

 

アビガンが登場するとき

それは地球規模のパンデミックの時だと言われてきた。

 

今がまさにその時。

 

アビガンの作用機序

アビガンの作用機序

 

avatar

利休

アビガンはどうやってウイルスをやっつけるんじゃ?

 

RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害することでやっつけます

avatar

織部

 

avatar

利休

パードゥン?

 

思いっきりザックリいうとウイルスが増える時に必要なモノを邪魔してウイルスがそれ以上増えなくします。

avatar

織部

 

avatar

利休

つまり今いるウイルスをやっつけるというよりこれから増えなくするわけじゃな

 

ウイルスは一般的に寿命が短いので増殖できなければそのうち居なくなります。

avatar

織部

 

avatar

利休

タミフルとは何が違うんじゃ?

 

タミフルはウイルスの合成が終わって外へ出ていくときに必要なノイラミニダーゼを阻害します。アビガンはそもそもウイルス合成を阻害するので段階がより上流です。

avatar

織部

 

avatar

利休

じゃあ大流行しているコロナウイルスにも効くんかのう?

 

アビガンはインフルエンザ治療薬でコロナウイルス治療薬としては承認されていないし臨床試験も行っていないので現時点では不明です。

avatar

織部

 

しかしエボラ出血熱に対して一定の効果が見られたりもしているので効く可能性もあります。

avatar

織部

 

avatar

利休

インフルエンザウイルスとコロナウイルスは同じ種類のウイルスなんかのう?

 

両方ともRNAウイルスですがインフルエンザウイルスは一本鎖マイナス鎖RNAウイルスでコロナウイルスはプラスウイルスなので微妙に異なります。

avatar

織部

 

avatar

利休

アビガンと言えば世紀末パンデミックの時に登場する薬というイメージだったからできれば登場してほしくなかった薬じゃのう

 

ウイルス性肺炎に効果がある薬は現時点でないので効きそうな薬は何でも試そうという状況ですね。

avatar

織部

 

avatar

利休

武漢はリアル世紀末じゃが日本もこれから武漢の様になる可能性があるのう、恐ろしや

 

アビガンの用法及び用量
1日目 1回1600mg(8錠)を1日2回
2日目 1回600mg(3錠)を1日2回
3日目 1回600mg(3錠)を1日2回
4日目 1回600mg(3錠)を1日2回
5日目 1回600mg(3錠)を1日2回

 

avatar

利休

1日目にいきなり16錠も飲むとは只事ではないのう

毎日ではなく初日だけなのでそこは頑張って飲みましょう。喉を詰まらせないように

avatar

織部

avatar

利休

初日に血中濃度を有効濃度に達するために一気に服用するということ以外はタミフルと同じ1日2回×5日間じゃのう

 

アビガン(一般名:ファビピラビル)の構造式

ファビピラビルの構造式

これがアビガンの成分ファビピラビルです。

avatar

織部

 

avatar

利休

えらいシンプルな構造じゃのう、分子量も157で小さい

 

細菌に効く抗生物質はマクロライド系など大分子な薬が沢山ありますがウイルスはそもそもそれ自体小さくて単純な構造をしているので薬も小さいです。

avatar

織部

 

avatar

利休

言われてみればなんとなくRNAの核酸に似ておるのう

 

アデニンとかはピリミジンでアビガンはピラジンなので窒素原子の位置が微妙にズレていますがそれがいいのかもしれません。

avatar

織部

 

 

アビガンの効能又は効果

新型又は再興型インフルエンザウイルス感染症(ただし、他の抗インフルエンザウイルス薬が無効又は効果不十分なものに限る。)

 

avatar

利休

コロナウイルスに対して効くとは添付文書には書いてないんじゃが効かないんかのう?

 

臨床試験を行っていないのでコロナウイルスに対して効くかは未知数です。同じRNAウイルスであれば効くのではないかという推論により臨床試験をすっ飛ばして実際の患者さんに投与されています。

avatar

織部

 

avatar

利休

タミフルは未成年の異常行動などの副作用が一時期問題となったいたがアビガンには何か特徴的な副作用はあるかのう?

 

アビガンの副作用
アビガンの副作用
血中尿酸増加 4.79%
下痢 4.79%
好中球数減少 1.80%
AST(GOT)増加 1.80%
ALT(GPT)増加 1.60%

 

avatar

利休

アビガンで尿酸値が高くなるのはなぜじゃ?

 

アビガンの代謝酵素は主にアルデヒドオキシダーゼですが一部はキサンチンオキシダーゼも関わっているので尿酸値に影響を与えている可能性が示唆されています。

avatar

織部

 

avatar

利休

痛風持ちには使いにくい薬というわけじゃな。

 

痛風持ちでも命が掛かっている状況ならアビガンを服用することは可能ですが絶対にアビガンを服用してはいけない場合があります。

avatar

織部

 

 

アビガンの禁忌

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

 

avatar

利休

なんで妊娠中にアビガンを使ったら駄目なんじゃ?。

 

アビガンは動物実験で生殖毒性が認められているので妊娠中には使えません。

avatar

織部

 

avatar

利休

女性のコロナウイルス患者さんは大変じゃのう

 

女性だけではありません。精巣毒性があるので男性にも影響があります。

avatar

織部

 

avatar

利休

じゃあアビガンを服用したらもう子供作れなくなるのかのう?

 

精巣毒性については時間の経過とともに機能が回復したという記載もありますし臨床で使われる期間程度であればそこまでの影響はないと考えられると開発資料に記載されています。

avatar

織部

 

avatar

利休

ワシなら可逆的な障害であればウイルス治療を優先したいのう

 

アビガン投与後は一定期間の避妊が男女ともに求められています。

avatar

織部

 

これから

avatar

利休

これから日本はどうなるのかのう・・・

 

日本というか世界がどうなるかレベルです

avatar

織部

 

avatar

利休

アビガンで一回目の治療できたとしても今回のコロナウイルスは免疫ができずに再び罹患する可能性があるらしいのう

 

ウイルスはインフルエンザもそうですが変異しやすいので治療二回目だとアビガンが無効となるかもしれません

avatar

織部

 

avatar

利休

二回目の方が重篤化しやすいという話も聞こえてくるしできるだけアビガンは温存したいのう

 

まずはコロナウイルスに罹患しないように人込みを避けて感染予防するしかないですね。

avatar

織部

 

avatar

利休

人里離れた庵に籠るしかないのう

 

免疫力を高めてまさに自衛するしかない状況です。

avatar

織部

 

avatar

利休

いたずらに病院に行っても治療薬が無いなら自宅待機の方がマシじゃのう

 

病院でも対処療法しかできないのが現状ですからね

avatar

織部

 

avatar

利休

免疫を高めるにはどうしたらいいのかのう?

 

シッカリ栄養を取って軽めの運動、そして暖かいお風呂に入って体温を上げることですかね、そのあとは8時間以上の睡眠

avatar

織部

 

avatar

利休

体温が高い状態は言い換えると免疫力が高まっているということでもあるしのう

 

風邪でも初期状態ですぐに熱冷ましを使うとかえって諸症状が長引くといいますしね

avatar

織部

 

avatar

利休

ワシがもし罹ったら麻黄湯とOS-1だけで治してやるわい

 

 

演習問題

 

2件のコメント

  1. 2020年3月17日付けの中国・科技日報による、中国・科学技術部・生物学センタ-所長の張新民氏発表の「武漢大学での、最終的には120人の臨床治療観察が完了し、ファビピラビルの良好な安全性、明確な有効性、および入手可能性を考慮して、医療グル-プに正式に推奨された。」この記事が、日本では、TBSラジオでの森本氏の発言以外、聴く事が無い。政府から緘口令がしかれているのか、医学界からの何らかの圧力があるのか、背景を知りたい。

  2. アビガンに限らず日本や欧米で使われている医薬品は全て厳密な条件の元に臨床試験を行ってから承認されています。

    中国では新規のコロナ患者がほぼゼロで収束と発表されていますが信憑性が限りなく低いです。中国人ですら信じていません。その様な明らかなウソを発表してしまう中国がアビガンの有効性を喧伝していても他の国からしたら懐疑的かと思います。

    自分の知識不足かもしれませんが中国での臨床試験が一本成功しただけで日米欧が即承認した薬というのを自分は知りません。

    日本政府から緘口令は出されていないかと思います。実際にコロナに有効であるならばアビガンを開発した日本の製薬会社株が上がり日本の製薬技術力も世界に誇示できます。日本政府にとってマイナス面は無いかと。

    逆に中途半端な情報を発信してしまい結果としてアビガンが効かなかった場合に責任を取らされるリスクがあるので確定的な情報でない限り大々的に喧伝できません。

    医学会からの圧力も無いのではないでしょうか
    現状、コロナ治療は軽症なら経過観察、重症なら人工呼吸器使うなど対処療法しか無い現状なのでもし有効性が証明された薬があるのであれば医学会は喉から手が出るほど欲しい薬なはずです。

    有効であれば

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。

日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。(スパム対策)