【市販薬】 イブプロフェンとロキソプロフェンの違い 【医療用】

医療用医薬品としての違いですが使える病気が違います。医療用ロキソニンは歯痛に保険適応がありますが生理痛には適応がありません。

ロキソニンSは医療用と同じロキソプロフェンNaを同量配合されているので実際には同じ効果があるんですが医療用では生理痛に使えません。保険的に

もともと医療用ロキソニンには歯痛も適応が無かったんですが口腔外科学会から歯痛にも適応を認めてほしいという要望が出て2005年に正式に使える事になりました。

我々の時代はロキソニンどころか麻酔すら無かったから文字通り地獄でしたね、神頼みの札に歯痛を治してほしいと庶民の切なる願いが書かれていました。

虫歯で苦しんだ徳川家茂さんに虫歯の痛みが無くなる薬を一個1両で売りますと言ったらすぐにお買い上げしたでしょうね

プロスタグランジンという痛みに関わる物質を邪魔して効果を発揮するんですがプロスタグランジンは腎臓で必要な物質でもあります。

腎臓の機能が低下すると余計な水分が排出できなくなり体内に余計な水を貯える事になります。体に余計な水が溜まると圧が高まり血圧も高まるという話です。

ロキソニンでも作用機序的に同じなので同じ副作用が現れるはずです。血圧が少し高い位ならそこまで神経質になることはありませんが血圧が高く痛み止めを連用する場合は注意するべきです。

この腎臓への作用を逆手にとって夜間頻尿にロキソニンを使う事もありますが思いっきり適応外なので良い子はマネしないように。

2016年にロキソニンの重大な副作用として腸の狭窄・閉塞が追加されました。

簡単に言えば腸管が狭くなり詰まるんです。

ただこの副作用の発生率はごく少数ですし服用を中止したら回復したので過度に心配しなくてもいいです。

発症率は不明ですがリスクは高まります。

ブルフェンとロキソニンを比較するとロキソニンの方が早く血中濃度が上昇して鎮痛効果が出ます。逆に言うと早く効果が無くなります。

ロキソニンはプロドラッグといって体内に吸収されてから構造が変化します。その変化後の物質が消炎鎮痛剤として働くのでその物質の血中濃度を比較しています。

痛み止めとして2つの薬を直接比較した試験が存在しないのでどちらが効果的なのかはわかりません。一般的にはロキソニンの方が強いと言われていますがエビデンスを自分は知りません。

ロキソニンは15歳以上でしか使えませんがイブプロフェンの医療用ブルフェンは5歳から使用することが可能です。

いえ、イブAは15歳以上の人にしか使えません。イブシリーズはA以外にもEXやDXなど色々なイブプロフェン製剤がありますが全て15歳以上でしか使えません。

許可申請の問題なので薬として違うというワケではありません。しかし・・・

子供の熱冷ましはアセトアミノフェンを選ぶべきです。

イブプロフェンもロキソプロフェンも同じNSaidsという同じ仲間でリスクは大きく変わりません。しかしアセトアミノフェンはNSaidsとは違う薬でより安全性が高いです。

フランスで若者がイブプロフェンを服用して重篤化したという報告が上がっていますが因果関係は不明です。コロナウイルスに関してはまだ研究段階で何が効く・効かない、安全・危ないというのがハッキリとは判明していないです。しかし少なくとも安全性という面で考えるとアセトアミノフェンの方が良いと思います。

ただの風邪なのかインフルエンザなのかコロナなのかは医師であっても検査しないとわかりません。その段階でやみくもにイブプロフェンを使う事はかなりリスクが高い行為です。

そもそも熱が37度台でそこまでつらくなければ無理に熱冷ましを使う必要はありません。熱が高いということは体内の免疫が活性化している証拠でもあるので。

普段の平熱が低い患者さんもいるので一概に何度とは言えませんが医師は38度の後半になった時に使いようにアセトアミノフェンの頓服薬を処方することがあります。